今天（3月1日）國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，要求進(jìn)一步完善醫(yī)藥價格形成機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效、經(jīng)濟(jì)合理、方便可及的醫(yī)藥服務(wù)。

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堅定不移推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購

《通知》要求，持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面。開展第八批國家組織藥品集采并落地實施，適時推進(jìn)新批次藥品集采。規(guī)范國家組織集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)工作，指導(dǎo)上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯(lián)盟接續(xù)采購，鼓勵同一品種由多家企業(yè)中選，促進(jìn)價差公允合理，并統(tǒng)一采購周期；上一輪集采中選價格偏高的品種要持續(xù)擠壓價格水分，市場情況發(fā)生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種，經(jīng)充分競爭后形成新的中選價格。重點指導(dǎo)湖北牽頭擴(kuò)大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯(lián)盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯(lián)盟采購。省級藥品集采重點針對未納入國家集采的品種和未過評品種，從“填空”和“補(bǔ)缺”兩個維度擴(kuò)大集采覆蓋范圍，積極探索尚未納入國家和省級集采的“空白”品種集采，鼓勵對已有省份集采、價格競爭充分的品種開展帶量價格聯(lián)動。到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數(shù)累計達(dá)到450種，其中省級集采藥品應(yīng)達(dá)到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。

扎實推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購。按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價格專項調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價格。適時啟動人工關(guān)節(jié)集采全國統(tǒng)一接續(xù)。聚焦心內(nèi)科、骨科重點產(chǎn)品，指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采，繼續(xù)探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級耗材集采。重點指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦（脊）膜補(bǔ)片、疝修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購，河南牽頭開展神經(jīng)外科等耗材省際聯(lián)盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯(lián)盟采購。

加強(qiáng)藥品價格綜合治理

《通知》要求，探索完善新批準(zhǔn)藥品首發(fā)價格形成機(jī)制。落實《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6省（市）要做好首發(fā)價格受理、定期評估、動態(tài)調(diào)整等工作。探索穩(wěn)慎有序擴(kuò)大新批準(zhǔn)上市藥品進(jìn)入醫(yī)藥采購市場的首發(fā)價格形成機(jī)制覆蓋范圍，充分鼓勵創(chuàng)新發(fā)展，引導(dǎo)企業(yè)公開合理定價，完善全周期價格管理監(jiān)督。

豐富用好醫(yī)藥價格治理制度工具。實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，對重點醫(yī)療服務(wù)價格項目、醫(yī)院藥品耗材采購價格等開展常態(tài)化監(jiān)測。探索建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度。配合做好短缺藥品保供穩(wěn)價，強(qiáng)化短缺藥品價格和配送信息監(jiān)測與應(yīng)對處置。編制醫(yī)藥價格指數(shù)、拓展指數(shù)運用場景和支撐決策功能。做好醫(yī)藥價格招采信用評價，進(jìn)一步推動信用評價向生產(chǎn)企業(yè)穿透。配合有關(guān)部門查辦重點案件，落實相應(yīng)處置措施。針對漲價過快的品種和醫(yī)療服務(wù)價格項目，探索要素成本測量。

加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價格管理。按要求做好新版目錄談判藥品和競價藥品的掛網(wǎng)工作，并加強(qiáng)日常監(jiān)測和動態(tài)管理。規(guī)范藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)工作，撤網(wǎng)信息在集采平臺系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)布，撤網(wǎng)藥品的原價格信息保留3年并供國家和各省查詢。國家醫(yī)保局將對重點品種溯源“首漲省份”，并指導(dǎo)有關(guān)省份完善制度。推進(jìn)全國掛網(wǎng)價格信息共享，推動掛網(wǎng)藥品價格省間查詢，各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形，及時開展函詢約談提醒，糾治不當(dāng)價格行為。

著力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革和管理

《通知》要求，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山5個國家試點城市要監(jiān)測首輪調(diào)價運行情況，持續(xù)完善價格形成機(jī)制。開展醫(yī)療服務(wù)價格改革試點階段性評估，并研究擴(kuò)大試點范圍。

常態(tài)化運行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。各地要認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)價格定期評估和動態(tài)調(diào)整，原則上于6月底前完成年度調(diào)價評估，以省為單位提交評估報告。符合啟動條件的，在總量范圍內(nèi)有升有降調(diào)整價格，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價值占比60%以上的價格項目納入調(diào)價范圍，調(diào)價方案中技術(shù)勞務(wù)價格為主的項目和金額原則上占總量60%以上，穩(wěn)妥有序完成年度調(diào)價工作。

著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目。加快編制醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，分批發(fā)布中醫(yī)外治、輔助生殖等學(xué)科項目規(guī)范立項指南。做好新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理工作，鼓勵高質(zhì)量創(chuàng)新，對以設(shè)備耗材成本為主、價格預(yù)期較高的價格項目加強(qiáng)質(zhì)量把關(guān)，做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性評價，避免按照具有排他性、有礙公平競爭的方式設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目。

持續(xù)開展口腔種植價格專項治理

《通知》要求，持續(xù)開展口腔種植價格專項治理。落實口腔種植綜合治理措施。落地實施種植體系統(tǒng)集采結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。四川醫(yī)保局率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，其他省份及時跟進(jìn)聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價。各省于2月底前出臺口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格治理政策文件，于4月中旬前全面落實全流程調(diào)控目標(biāo)。

加強(qiáng)口腔種植價格監(jiān)管。各地匯總梳理本區(qū)域內(nèi)參與口腔種植專項治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、執(zhí)行價格、聯(lián)系方式等信息，4月底前在省、市醫(yī)保部門官網(wǎng)長期公布。適時啟動專項治理“回頭看”，重點對區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查。

關(guān)鍵詞： 口腔種植 專項治理 價格形成機(jī)制