“預算2萬元，開個‘媽生’雙眼皮，剩下來的錢瘦臉。”這是剛剛考入大學的小周在這個暑假最“重要”的任務。爸媽同意她“變美”，前提是要去正規(guī)醫(yī)院。小周坦言：“希望變美后運氣、人緣都能更好。”

(資料圖)

暑假，熱衷于“變美”的00后們在家人或朋友的陪伴下，走進上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院。你能強烈感受到年輕人對“美”的需求，背后也折射出不同程度的容貌焦慮。

通常首選開雙眼皮

一根普通的“回形針”被輕輕壓在小依的上眼皮處，折出一道曲線。“你做成這樣淺淺的雙眼皮比較好看。”醫(yī)生說。18歲的小依拿著鏡子端詳自己的“雙眼皮”時，忍不住笑了：“就按醫(yī)生說的，我喜歡自然的。”面對女兒的選擇，母親秦女士也表示支持：“雙眼皮手術很成熟，讓孩子變美，能增強自信。”

在九院眼科周慧芳主任醫(yī)師的診室內，暑假里多了不少咨詢開雙眼皮的高中畢業(yè)生。“開雙眼皮通常是學生群體‘變美’的第一個選項。因為眼睛是‘心靈的窗戶’，調整一下就能使顏值有顯著改變。”周醫(yī)生說，未成年人開雙眼皮一定要其監(jiān)護人同意，且年齡不能低于16歲。

周慧芳通常除了詢問“喜歡什么樣的”，還會關注“為何要開”。多年的臨床經驗讓她意識到，有的人對“變美”的期望值過高，認為擁有了美麗的大眼睛，就能改變自己的戀愛運、交友運，這種想法是不對的。

有來開雙眼皮的，也有來“修”雙眼皮的。20歲出頭的女孩佳佳，光是眼睛就做了七八次手術。“先去韓國埋線，嫌不明顯又切開，切開又嫌太寬，來來回回折騰了多次，導致眼皮太薄，竟又填充了脂肪……”周慧芳說，佳佳的眼睛外觀已經非常不自然，由于多次手術還影響了淚液分泌，想要修復幾乎無從下手。

當然，還有一種眼部情況，是一旦發(fā)現就要立即做手術的。“肌無力，眼皮抬不起來，最好在3歲前就整形重建。有的孩子來看病時已經晚了。”周慧芳表示，這樣的孩子手術后不僅能“變美”，更能防止視力發(fā)育不良，因此暑假里會優(yōu)先給這些孩子安排手術。

整容有低齡化趨勢

在九院整復外科門診，有需要進行“自體換臉”的嚴重面部毀損傷患者，有需要做面神經損傷修復的頭面部腫瘤術后面癱患者，而更常見的是來做輕醫(yī)美、面部整形美容的求美者。

記者在這里遇到了由爸爸、奶奶陪同而來的小爭。小爭是一名19歲男孩，沉默寡言。他的上嘴唇翹起，比下嘴唇厚了不少。爸爸替他咨詢：“我兒子的上嘴唇有點厚……他想做手術，馬上要讀大學了。”

“小伙子，別低著頭，你已經成年了，可以自己把想法說出來。”整復外科陳剛醫(yī)生輕拍小爭的肩膀，鼓勵他和醫(yī)生交流。小爭支支吾吾，說不出話。陳剛告訴他，嘴唇可以做得薄一點，但會留下疤痕，切口也有感染風險；這個疤痕后期可以“藏”起來，但它一定是存在的。“留個疤多難看啊！”奶奶小聲嘀咕。“快開學了，感染了怎么辦？”爸爸也附和道。“我要做的！”小爭第一次開口，顯得有些不高興。三代人面面相覷，最終退出了診室。

“這樣的情況很常見。”陳剛告訴記者，有不少學生和父母有意見分歧，執(zhí)意選擇某種項目，醫(yī)生通常會勸他們謹慎考慮。

就在這一個下午，記者見到了前來咨詢注射瘦臉的22歲女孩，相約來瘦臉、除皺的閨蜜，由家長陪同、打算將臉上黑痣切除的年輕小伙，前來治療瘢痕的男生，還有在外院“做壞了”的求美者……陳剛面診時會仔細分析患者的自身情況和治療方案，并拿出手機中的一些術后效果圖給他們看：“這是和你情況類似的案例效果，但具體手術會因人而異，手術的相關風險也告訴你了，能接受嗎？”

整形美容低齡化是一個趨勢。陳剛說，遇到過12歲的孩子，由媽媽帶來咨詢能否做雙眼皮手術。“經過面診檢查，排除上瞼下垂等需要及時手術的情況后，給予勸退。對于單純的美容類手術，建議等成年后再考慮，即便是埋線雙眼皮，也建議16歲以后再做。一是成年后五官發(fā)育相對成熟，二是成年后個人審美觀才逐漸趨于穩(wěn)定，這些都是手術時需要慎重考慮的重要因素。”

謹慎考慮正頜手術

暑假里，原本就異常火爆的九院口腔顱頜面科正頜正畸中心迎來大批學生族。在口腔顱頜面科朱敏主任醫(yī)師的患者中，有不少是地包天、齙牙、歪臉、小下巴的學生。這些是典型的“牙頜面畸形”，需要通過正頜手術來治療。

“嚴格講，我們正頜手術并不是以‘變漂亮’為目的，而是以‘變正常’為目的。”朱敏說，正頜外科手術通過移動頜骨來達到改變面型的目的，在移動頜骨的同時，牙齒也相應移動。這是循序漸進的過程，本身就是一個變“好看”的過程。

18歲的小金是“地包天”，第一次來找朱敏時正值青春期。當時，朱敏建議小金的母親“再等等”，因為隨著青春期發(fā)育，“地包天”會變嚴重，因此要等成年后骨骼定型再治療。

今年，小金考上大學，考慮接受治療。正頜外科醫(yī)生和正畸醫(yī)生共同會診，給出了治療方案。朱敏說，通常，標準化的正頜外科治療程序包括術前正畸、正頜手術、術后正畸三個部分。一般來說，整個治療周期至少要2—3年，最長可能需要5—6年。通過共同會診，有部分患者也可先手術再正畸，即手術優(yōu)先。

小金的母親表示不理解：來做面形手術，為什么還要先正畸呢？朱敏說，由于頜骨異常，頜骨畸形患者的上下牙齒不能像正常人一樣，而為了盡可能使上下頜牙齒咬在一起，頜骨畸形患者的牙齒普遍存在一定程度的“代償”，因此在正頜手術前，必須重新排齊牙齒，讓牙齒恢復到相對正常的位置。另一方面，正頜手術只能大概恢復患者的咬合關系，因此需要通過術后的正畸治療精確調整。正頜外科醫(yī)生與正畸醫(yī)生一起配合，才能達到“外形與功能兼具”的治療目的。

“我覺得自己這兩塊太突出了，能不能做正頜手術？”一名20歲左右的女孩問朱敏。經仔細面診，結合檢查報告，朱敏告訴她，檢查下來牙頜面沒有畸形，在這樣的情況下需要謹慎考慮正頜手術的性價比，畢竟移動頜骨的手術創(chuàng)傷大、代價大，甚至會影響到正常的咬合關系，而不移動頜骨的一些手術也是可以達到局部改善的目的的。

“我常常讓患者給自己打個分，你想要從60分到90分，或許可以做正頜手術；如果你想從90分提高到95分，我個人就不太建議選擇大手術來達到目的。”

審美核心回歸自然

在九院皮膚科主任徐慧的眼里，年輕人的審美比之前更加理性了。“人們對醫(yī)美整形行業(yè)的認知有所提高，現在很少有人直接拿著照片來找醫(yī)生了。”

“醫(yī)生，我想要注射填充一下面部凹陷的地方，但我想要‘媽生’感，不要‘饅化’臉。”在門診，許多年輕女孩都會提到這些醫(yī)美“行話”。

徐慧告訴記者，“媽生”就是追求自然效果，“饅化”是指面部浮腫得像發(fā)面包子。過去流行韓式幼態(tài)臉填充，追求所謂的飽滿度，但隨著審美的改變和材料的進步，填充也開始講究有效填充，審美核心是回歸自然、更符合自身氣質。

不久前，徐慧遇到兩名結伴而來的年輕女孩，她們的面部長了一模一樣的肉芽腫。“一問嚇一跳，兩人竟互相給對方注射‘玻尿酸’！”徐慧經進一步詢問得知，這兩名女孩網購了涂抹式玻尿酸，聽人說注射的效果更好，便互相給對方打入，但這種產品根本不是注射用的，人體吸收不了，導致其注射部位長了“疙瘩”。

“像這種異物導致的肉芽腫，如果是玻尿酸，我們可以采用溶解酶來治療，但有些患者給自己注射的產品非正規(guī)，含有各種復合物，沒有辦法用酶來完全分解。”徐慧提醒，填充類產品不可以自行注射，一定需要有資質的醫(yī)師來操作，如果操作不當，可能引發(fā)血管栓塞，嚴重時可導致局部組織壞死甚至失明。最為關鍵的一點，學生群體不要因為貪便宜而相信一些沒有資質的“工作室”，更不要在網上購買來歷不明的產品。（文中患者均為化名）

（記者 左妍 ）

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在上海九院整復外科，每年都會接診大量來自全國各地的“翻修”求美者。陳剛醫(yī)生說，九院整形科技周的眼整形修復大會上，不乏三修四修甚至做過七八次整形的疑難棘手案例。

除了手術類項目，令整形醫(yī)生頭痛的還有“黑針會”。陳剛告訴記者，在非正規(guī)醫(yī)療機構注射來歷不明的肉毒素，由于產品質量或注射技術不規(guī)范等原因，可能導致“肌無力甚至呼吸肌麻痹、呼吸衰竭”等癥狀。肉毒素注射雖是常規(guī)整形美容項目，但不可掉以輕心。

如今，社交網絡上有不少博主分享整形經歷，“暑假整容”“暑假逆襲”等都是熱門話題。年輕人若盲目跟隨，容易被不正確的審美觀帶偏，產生容貌焦慮。

對此，周慧芳醫(yī)生表示，去網上做功課，可以通過醫(yī)生既往的案例篩選出更加適合自己的醫(yī)生，但沒有醫(yī)生可以做到100%好評，美容手術是否“成功”也有主觀因素，要理性看待這個問題。

朱敏醫(yī)生提醒，未成年人正值身體發(fā)育階段，骨骼、五官等生理發(fā)育尚未定型，很多改變人體骨骼結構的手術不能做。

徐慧醫(yī)生介紹，通常醫(yī)生在面診前通過充分溝通來確認是否適合微調，讓年輕人明白醫(yī)美整形手術是基于人的先天條件所進行的修飾，而非“復制”。

陳剛說，一直在宣傳“千人千面，各享其美”的審美理念。相比出眾的外表，建立穩(wěn)定強大的精神內核、注重內在修養(yǎng)的提升更為重要，在此基礎上借助輕醫(yī)美和科技力量才是錦上添花。

（記者 左妍）

（新民晚報 2023年8月24日 第5版）

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