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湖南日?qǐng)?bào)8月2日訊(全媒體記者 張春祥 通訊員 姚艷平 符晴 )今年80歲的黃大爺是尿毒癥患者,7月29日,黃大爺按照常規(guī)時(shí)間到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)腎病科做透析,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他呼吸困難、全身水腫,與兩天前相比,體重整整增加了5公斤,仔細(xì)詢問(wèn)得知他在家里沒(méi)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控水,大量喝牛奶吃西瓜引發(fā)了現(xiàn)在這種狀況。
黃大爺平時(shí)喜歡喝牛奶,吃西瓜。“發(fā)現(xiàn)尿毒癥后,醫(yī)護(hù)人員告訴我要嚴(yán)格控制水?dāng)z入量,我自己也在這方面注意了,只是沒(méi)想到這2天多吃了幾片西瓜、喝了幾杯牛奶就讓病情加重了。”黃大爺告訴記者,自己平時(shí)也沒(méi)有嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體重的習(xí)慣,這次入院前在家里一開(kāi)始出現(xiàn)了惡心、乏力、食欲不振的癥狀,沒(méi)引起重視,直到后面稍微走幾步路就氣喘吁吁,他這才告訴家人。來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)生立即給黃大爺安排了連續(xù)兩天的透析,第一天脫水3公斤,第二天脫水2公斤,并做胸腔閉式引流,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,黃大爺?shù)男貝灐獯侔Y狀明顯好轉(zhuǎn)。
“像黃大爺這種情況,在透析間期控水工作沒(méi)有做好,導(dǎo)致體重增加了5公斤,身體內(nèi)水分過(guò)多,血液循環(huán)負(fù)荷過(guò)大,導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,就會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟功能衰竭、危及生命安全。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腎病科主治醫(yī)生雷容介紹,西瓜是夏季最具代表性的富含鉀的水果,但并不是所有人都適合食用,尤其是尿毒癥患者要盡量少食用。
雷容建議,透析病友在家中應(yīng)自備一個(gè)體重秤,每天測(cè)量體重,并自我控制水分的攝入。一般來(lái)說(shuō),兩次透析之間的體重增加最好不超過(guò)自身體重的3%-5%,年紀(jì)大的透析病友,因?yàn)樾呐K功能下降,體重增加量要控制得更低些,65歲以上透析病友兩次透析之間的體重增加大約控制為自身體重的2.5%。
透析期間如何日常控水?雷容支招:1.每天在固定的時(shí)間,穿同樣的衣服,用同樣的秤測(cè)量體重,根據(jù)體重增加的幅度來(lái)判斷自己控水做得到不到位,如果體重增幅正常,就按照自己目前的生活方式繼續(xù),如果體重增幅超標(biāo),就要比目前更加嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。2.家里自備一個(gè)帶刻度的專用飲水杯,將自己每天允許的飲水量用固定容器裝好,每次按照刻度喝水,小口小口的喝水,避免大口喝水,更不能拿著杯子一飲而盡。3.實(shí)在口渴可以采用些小妙招緩解口渴感,如自制檸檬片后冷凍,待口渴時(shí)含住緩解口渴感或用冰水漱口。4.除了控制喝水之外,要糾正不良的飲食習(xí)慣,控制隱形水分的攝入,如湯泡飯、牛奶、粥、西瓜等。
作者:張春祥
責(zé)編:周州
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