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近年來(lái)，江蘇省不斷完善衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)影像上“云”。醫(yī)生登錄平臺(tái)就可以實(shí)時(shí)調(diào)取患者近15年來(lái)在省內(nèi)各家公立醫(yī)院拍的片子，方便患者就醫(yī)的同時(shí)，也能進(jìn)一步提升醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，讓患者更有獲得感。

“拿手機(jī)就能看剛剛拍完的片子，太方便了!”江蘇省蘇州市市民王先生向記者展示著健康江蘇公眾號(hào)上自己剛剛拍攝的肺部CT影像圖片。“有了云影像平臺(tái)，自己家里的那些老膠片可以‘淘汰’了。”

學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育開展以來(lái)，江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)緊扣人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問(wèn)題，深入調(diào)查研究，抓實(shí)問(wèn)題整改，辦好惠民實(shí)事，切實(shí)讓人民群眾健康獲得感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

近日，記者在江蘇省各大醫(yī)院走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，全省大部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已接入云影像平臺(tái)，醫(yī)生可以通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)調(diào)閱患者醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，在平臺(tái)上對(duì)病灶進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷排查，患者無(wú)須攜帶膠片前往醫(yī)院。

2021年9月起，江蘇在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，開始在全省公立醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，接入平臺(tái)的醫(yī)院給患者做完影像檢查后，數(shù)據(jù)資料必須在12小時(shí)內(nèi)上傳到平臺(tái)。截至目前，該平臺(tái)已接入1872家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占需接入總數(shù)的95.1%，今年9月底前，江蘇將實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接盡接。

影像實(shí)時(shí)調(diào)閱便利

方便患者就醫(yī)留存

“醫(yī)生，我們來(lái)南京時(shí)走得急，以前拍的片子忘帶了，這可怎么辦呀？”江蘇省人民醫(yī)院胸外科診室內(nèi)，來(lái)自睢寧的劉女士焦急地與主治醫(yī)師駱金華溝通老伴謝先生的病情。6月初，謝先生在徐州市中心醫(yī)院初步診斷為食道癌早期，之前的十幾張CT片子卻被遺忘在家中。“您不要著急，我用系統(tǒng)查詢一下。”駱金華一邊安撫劉女士情緒，一邊輕點(diǎn)幾下鼠標(biāo)進(jìn)入江蘇省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)系統(tǒng)，查詢到謝先生之前進(jìn)行的胸部CT平掃影像，并順利完成影像調(diào)取，全過(guò)程花費(fèi)不到10秒。

云影像平臺(tái)的建立為群眾就醫(yī)提供便利之余，也一定程度上解決了之前各個(gè)醫(yī)院影像資料不互認(rèn)的問(wèn)題。“過(guò)去，由于各種原因，患者經(jīng)常需要在當(dāng)前就診機(jī)構(gòu)重新拍攝醫(yī)學(xué)影像，一方面增加了就醫(yī)費(fèi)用，另一方面短期內(nèi)多次進(jìn)行醫(yī)學(xué)造影也會(huì)造成身體損傷。”駱金華告訴記者，如今，醫(yī)生只用登錄云影像平臺(tái)就可以實(shí)時(shí)調(diào)取患者近15年來(lái)在省內(nèi)各家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍的片子。

“劉阿姨，不僅我這里可以看到謝叔叔的片子，您在手機(jī)上也能查詢到。”劉女士根據(jù)駱金華的提示，打開健康江蘇公眾號(hào)，查詢并調(diào)閱自己與老伴在省內(nèi)各家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像檔案和檢查報(bào)告，“比以前方便多了。”在采訪中不少患者向記者反映家中存放著大量醫(yī)學(xué)影像膠片，由于長(zhǎng)時(shí)間氧化加之潮濕導(dǎo)致大部分片子都已失效，這些不便正在被日益完善的云影像平臺(tái)所化解。

“未來(lái)，江蘇還將把個(gè)人健康體檢數(shù)據(jù)、日常化驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)等全部匯聚到‘云’上，患者打開手機(jī)就能隨時(shí)隨地查閱本人的健康資料。”江蘇省衛(wèi)生健康信息中心副主任唐凱說(shuō)。

影像上云釋放空間

提高診療分析能力

大門緩緩打開，大大小小的紙箱占滿了整個(gè)房間，箱子里存放著數(shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)學(xué)影像資料，這里是江蘇省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科倉(cāng)庫(kù)。保存醫(yī)學(xué)影像照片需要恒溫恒濕、干燥避光的條件，而患者每一次的醫(yī)學(xué)影像都需要留檔保存，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)20年之久。

“有了云影像平臺(tái)系統(tǒng)之后，我們會(huì)保存重點(diǎn)影像的紙質(zhì)照片，將大部分影像上傳至系統(tǒng)云端保存，這樣也能騰出更多院區(qū)空間，提高診療效率。”江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)張勤說(shuō)。

云影像平臺(tái)還能讓醫(yī)生們看病更精準(zhǔn)，提高診斷的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。一張傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像膠片尺寸大多為8寸×10寸，在不大的空間上通常需要呈現(xiàn)多種角度的圖像，為了清晰辨認(rèn)，醫(yī)生需要將膠片放在光源下查看，但受制于面積大小，加之膠片在印刷、保存過(guò)程中容易出現(xiàn)瑕疵，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)鍵點(diǎn)位成像不清晰等問(wèn)題，影響醫(yī)生判斷。“現(xiàn)在，醫(yī)生可以在電腦上查看影像并放大局部畫面，在紙質(zhì)片子上無(wú)法呈現(xiàn)的細(xì)節(jié)都能夠顯現(xiàn)。”張勤說(shuō)。

“把患者這個(gè)部位的側(cè)面圖調(diào)閱出來(lái)。”張勤正在對(duì)一位宮頸瘤患者的CT影像進(jìn)行分析，在云影像平臺(tái)輸入信息獲得授權(quán)之后，上百?gòu)堈掌瑫r(shí)出現(xiàn)在屏幕之上，在屏幕上可以快速瀏覽病灶，放大局部圖像。伴隨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，一次成像往往會(huì)生成幾百?gòu)埳踔辽锨堈掌瑐鹘y(tǒng)膠片僅能容納部分關(guān)鍵角度照片，無(wú)法保證影像完整地呈現(xiàn)，影像數(shù)字化有效地解決了這一問(wèn)題。

“同時(shí)，借助平臺(tái)功能，調(diào)閱不同時(shí)期的影像資料，可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原來(lái)可能忽略的細(xì)節(jié)，對(duì)疾病的發(fā)展有更清晰的判斷。”張勤介紹。

提供海量數(shù)據(jù)支撐

助力人工智能醫(yī)療

在去年江蘇省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用大賽上，一項(xiàng)名為《血管疾病輔助診療系統(tǒng)》的題目經(jīng)過(guò)層層篩選，最后脫穎而出，獲得優(yōu)勝獎(jiǎng)。文章中指出該系統(tǒng)能較為準(zhǔn)確地識(shí)別血管狹窄部位，分割出狹窄部位附近血管輪廓，初步判斷血管病變類型和支架建議位置，并在短時(shí)間內(nèi)出具高質(zhì)量的診斷報(bào)告。

“衛(wèi)生醫(yī)學(xué)云影像平臺(tái)為我們科研提供了海量的數(shù)據(jù)支撐。”參賽團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人蔡琦煒說(shuō)，利用AI算法進(jìn)行輔助診療系統(tǒng)開發(fā)的思路前幾年就被提出，但科研團(tuán)隊(duì)無(wú)法獲得海量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行建模計(jì)算，人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)層面的實(shí)踐探索仍處于起步階段，他認(rèn)為在云影像平臺(tái)海量數(shù)據(jù)的收集存儲(chǔ)的基礎(chǔ)上，人工智能輔助醫(yī)療診斷的應(yīng)用場(chǎng)景肯定會(huì)越來(lái)越多，進(jìn)而讓科學(xué)技術(shù)更好地造福百姓健康。

“醫(yī)生見到的病例越多，他的經(jīng)驗(yàn)就越豐富，云影像平臺(tái)也是一樣，數(shù)據(jù)越多就越‘智慧’。”江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃發(fā)展與信息化處處長(zhǎng)潘睿表示，每年江蘇全省所有的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量巨大，按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)與技術(shù)規(guī)范采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，有助于完善全省影像數(shù)據(jù)資源，為不同應(yīng)用場(chǎng)景提供數(shù)據(jù)支撐。

“同時(shí)，醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)積累的數(shù)據(jù)，可以用于研究不同疾病的影像學(xué)特征、進(jìn)展規(guī)律，探索潛在的疾病機(jī)制和新的治療策略，為新藥開發(fā)、疾病預(yù)防和治療提供重要的參考。”潘睿介紹，云影像平臺(tái)還可以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療和精準(zhǔn)治療，利用人工智能算法和機(jī)器學(xué)習(xí)模型，通過(guò)分析和比對(duì)不同患者的影像數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供更有針對(duì)性的治療方案，以提高治療效果。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2023年08月22日 14 版)

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